今年下半年,醫改有何重點?
近日,國務院辦公廳印發了《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務》(下稱《任務》)備受矚目。28日,國新辦舉行國務院政策例行吹風會,圍繞疾控、醫保、藥品、公立醫院等民眾關切焦點,針對這份重磅文件給出了詳細解讀。
《任務》為何廣受關注?至少有兩大因素。
其一,疫情防控。習近平總書記指出,這次應對疫情,我國公共衛生體系、醫療服務體系發揮了重要作用,但也暴露出來一些短板和不足。我們要正視存在的問題,加大改革力度,抓緊補短板、堵漏洞、強弱項。“抓緊”二字,足見重要性、緊迫感。眼下,我們仍處于疫情防控常態化背景下,“外防輸入、內防反彈”依然形勢復雜。聚焦重點任務,扎實推進醫改,這是踐行“人民至上、生命至上”的題中之義,是奪取“雙勝利”的必要之舉。
其二,全面小康。“沒有全民健康,就沒有全面小康。”在實現“兩個一百年”奮斗目標的歷史進程中,衛生健康事業始終處于基礎性地位。多年實踐早已證明,我國醫改的方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著。但當前,全面小康戰鼓隆隆,脫貧攻堅使命在肩——可以說,醫改已經到了一個關鍵時刻、重要節點。此時此刻,狠抓哪些重點、如何為今后打基礎,事關重大,影響深遠。
加強公共衛生體系建設、深入實施健康中國行動、深化公立醫院綜合改革、深化醫療保障制度改革……《任務》明確了六方面重點內容。應該說,醫改涉及領域廣,專業性強,有較高門檻,對于普通群眾而言,《任務》應該怎么看?有何亮點?
首先,看預防。備預不虞,為國常道。習近平總書記高度重視“預防”,強調預防是最經濟最有效的健康策略。而《任務》的一大特點,正是把預防為主擺在了更加突出的位置,明確“繼續著力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”。從治病到健康,這要求關口進一步前移,把預防提上“C位”。從內容來看,優化完善疾病預防控制機構職能設置,實行傳染病報告首診負責制,加強藥品和醫療防護物資儲備,做好秋冬季新冠肺炎疫情防控,倡導健康文明生活方式,提升慢性病防治水平……諸多內容都是平戰結合,著眼于“防”。
其次,看基礎。基礎不牢,地動山搖。這一點,在戰“疫”中體現得尤為明顯。對于醫療衛生體系而言,所謂強基層就是要解決優質醫療資源分布不均的老問題,就是要補上基層醫療機構這塊突出短板。縱觀《任務》,多處內容與此有關,如推動優質醫療資源擴容下沉和均衡布局,全面推進社區醫院建設,提升城鄉社區醫療服務能力,強化對全科醫生培訓,加強基層醫療衛生機構編制配備……不難預見,優質的醫療資源將離群眾更近、更觸手可及。
此外,看聯動。醫改早已進入攻堅期,牽一發而動全身,一處不到位,處處受牽制。正因此,強化協同、聯動,至關重要。《任務》立足深化醫療、醫保、醫藥聯動改革,圍繞看病難、看病貴強力攻堅。以看病貴為例,公立醫院綜合改革中要求建立和完善醫療服務價格動態調整機制,全面推開薪酬制度改革,在“人”上投資,提高醫務人員的積極性和待遇;在醫保方面,基本醫保再提升,開展門診費用跨省直接結算試點;在藥品上,藥品集中采購推開、開展醫保藥品準入談判、促進科學合理用藥……諸多舉措,看似分散,實則聚焦,敢啃硬骨頭,敢碰難點。
“物不因不生,不革不成。”革,要敢啃硬骨頭,不避難、不避險,也要下足“繡花功夫”,要有狠抓落實的作風。把《任務》落實好,把該打的“補丁”打結實,把群眾健康的防護網織得更密,全面小康將有堅實支撐,人民群眾將有更多獲得感幸福感安全感。
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