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半島網(wǎng)11月9日訊（記者 李京媛 通訊員 徐福強） 11月5日，青島市市立醫(yī)院東院心內一科主任邵一兵團隊聯(lián)合浙大二院蒲朝霞教授團隊為3例肥厚型梗阻性心肌病患者成功實施超聲引導下經(jīng)皮心肌內室間隔射頻消融術（Liwen術式）。此為山東省內首次為肥厚型心肌病患者行Liwen手術。
反復胸悶憋氣20余年 服藥無效新技術送來曙光
曾大叔（化名）是三位患者的一位，他因反復胸悶憋氣20余年入院，入院前雖持續(xù)藥物治療但癥狀仍持續(xù)加重，活動明顯受限。入院后經(jīng)超聲心動圖檢查被診斷為肥厚型梗阻性心肌病，室間隔最大厚度21mm(參考值6-12mm)，左室流出道最大壓差124mmHg。邵一兵主任團隊結合該患者病史及心臟超聲等輔助檢查考慮患者病情嚴重，應盡早行手術干預。
11月5日，完善相關檢查后，在青島市市立醫(yī)院雜交手術室，邵一兵團隊聯(lián)合浙醫(yī)二院蒲朝霞教授團隊為曾大叔成功實施Liwen術式。手術效果立竿見影，術后即刻左心室流出道壓差下降至12mmHg。
不開胸不停跳創(chuàng)傷小肥厚型心肌病新療法
肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是肥厚型心肌病的一種嚴重類型，指安靜狀態(tài)下左室流出道最大壓力階差大于30mmHg。HOCM可導致患者出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、暈厥、甚至猝死而危及患者生命。
“過去，肥厚型梗阻性心肌病在藥物控制不佳之后，只能進行外科手術或者經(jīng)皮室間隔酒精消融術再干預。”邵一兵主任表示，麗文術式是由空軍大學西京醫(yī)院劉麗文教授命名的具有完全自主知識產(chǎn)權的手術方式，本次研究是劉教授對進口器械進行國產(chǎn)化改造后的上市前研究，青島市市立醫(yī)院作為全省兩家分中心之一，承擔為10位患者免費手術的項目任務。Liwen術式給這類患者帶來新希望，Liwen術式是將特制消融針，經(jīng)皮、經(jīng)心肌穿刺抵達肥厚室間隔進行熱消融，造成組織細胞及其周圍冠狀動脈間隔支凝固性壞死,使左室流出道梗阻減輕或消失，從而改善肥厚型心肌病患者的臨床癥狀。該術式具有不開胸、不停跳、路徑短、創(chuàng)傷小、恢復快、無輻射等優(yōu)勢。該技術不僅考驗心臟團隊的技術實力，對超聲、麻醉、重癥監(jiān)護也有很高要求，因此目前國內僅有少數(shù)頂尖心臟中心開展此手術。
近年來，邵一兵主任團隊在心肌病診治領域不斷取得突破，力求使心肌病患者得到“一站式”診療。從聯(lián)合兄弟科室開展基因檢測、運動負荷超聲心動圖、心臟核磁共振、核素心肌顯像、心內膜心肌活檢，到標準化心臟重癥監(jiān)護室提質升級，急危重癥心肌病患者的搶救成功率不斷提高。此次Liwen術式的成功開展，標志著醫(yī)院在肥厚型心肌病診治領域又邁上新的臺階，將為更多患者帶來了福音。
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