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焦點短訊!孕33周準媽媽血壓“爆表” 婦兒多學科上演一場驚心動魄的“急救”
發布時間:2022-11-29 15:32:55 文章來源:大眾報業·半島網
半島網11月29日訊(記者孫貼靜通訊員畢乙賀)“孕33+1周,重度子癇前期,有剖宮產史,無腹痛,復測血壓200/135mmHg……做好準備!”下午13:3

半島網11月29日訊(記者 孫貼靜 通訊員 畢乙賀)“孕33+1周,重度子癇前期,有剖宮產史,無腹痛,復測血壓200/135mmHg……做好準備!”下午13:30,青島婦女兒童醫院產科三區一陣急促的電話鈴聲響起。


【資料圖】

“重度”“200/135”……門診醫生電話里的一系列異常指標無不顯示著孕婦病情十分危重。產科三區醫護人員立即啟動住院綠色通道,備好急救藥品和設備、聯系床旁B超和手術室隨時待命,做好救治前的一切準備,一場驚心動魄的緊急救治就此開始……

據了解,重度子癇前期易并發胎盤早剝、心腦血管意外及肝腎功能衰竭,200/135mmHg血壓已屬極高危數值(孕婦正常血壓<130/90mmHg),母嬰可能隨時面臨生命危險。團隊立即為孕婦進行靜脈注射降壓、監測血糖、促胎肺治療并完善血尿化驗、胎兒B超、胸腹腔和消化系統B超輔助檢查等一系列急救措施。

而此時,孕婦血壓仍在持續上升,已達到223/136mmHg!必須先把血壓降下來,否則孕婦將無法耐受生產過程中的手術創傷和出血,后果嚴重!其中控制好降壓速度非常關鍵,如血壓降速過快,孕婦可能會出現心腦血管意外如心衰、腦出血甚至引發腦疝。

每一分、每一秒都顯得異常珍貴,10分鐘、20分鐘……救治團隊根據孕婦病情和身體耐受程度,逐步調整降壓時間和藥量。終于,孕婦血壓慢慢降了下來,60分鐘后血壓降至142-155/93-105mmHg。產科醫生再次檢查孕婦及胎兒情況,具備剖宮產條件。團隊立即抓住機會,進行全身麻醉下子宮下段剖宮產術。

17:35分,在產科、麻醉科、手術室等多學科緊密配合下,克服產婦血壓升高可能引發的抽搐、腦部損傷等風險,剖宮產出一名男嬰。由于產婦仍存在因重度子癇前期導致的胸腹腔積液、低蛋白血癥等表現,團隊繼續為產婦進行解痙降壓對癥支持等治療,在醫護精心治療護理后,各項指標逐漸趨于正常。

可怕的“殺手”

妊娠期高血壓疾病,包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等,發病率5%~12%,是妊娠與血壓升高并存的一組疾病,也是全球范圍內嚴重影響母嬰健康,導致孕產婦和圍產兒病死率升高的主要原因。

哪些人易患妊娠期高血壓:

通常來說,孕婦年齡≧40歲;高血壓、子癇前期病史及家族史(母親或姐妹);抗磷脂抗體陽性;慢性腎炎、糖尿病或遺傳性血栓形成傾向;初次產檢時BMI≧35kg/m^2;多胎妊娠;妊娠間隔時間≧10年;早孕期收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧80mmHg;梗阻性睡眠呼吸暫停綜合征等,都是孕婦容易患有妊娠期高血壓的高危險因素。

婦兒醫院專家提醒:

妊娠期高血壓疾病是一種動態性疾病,病情會隨著孕周增加而持續加重,早期預防和早期治療至關重要。孕媽媽應定期體檢,如出現血壓異常,頭痛、眼花、胸悶、上腹部不適或疼痛及其他消化系統疾病,下肢明顯水腫等癥狀,應及時到院就醫。

預防妊娠期高血壓這樣做:

均衡飲食

攝入充足的蛋白質和維生素,比如蔬菜、鈣、維生素C、維生素E等;少吃或不吃腌制食品,一般每日攝入食鹽2~5g,醬油約10ml;

注意休息

保證充足的睡眠(每日不少于10小時),避免過度勞累;

規律產檢

定期監測孕期各項指標,如發現基礎血壓比往常有升高(30/15mmHg),在醫生指導下及時治療;

謹遵醫囑

給予相應的治療及糾正后,遵醫囑按時服藥,不僅有利于能夠有效地預防和治療本病,還能防止本病加重而導致嚴重的并發癥;

產后監測

產后也應每周復測血壓,直至血壓穩定在正常范圍,防止遺留慢性高血壓疾病。

標簽: 子癇前期 各項指標 驚心動魄

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