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嘔吐后聲音莫名嘶啞男子四處求醫未果
【資料圖】
家住外市的33歲的孟先生（化名）正值壯年，生活無憂無慮，可半年前的一次劇烈嘔吐之后，徹底打破了他平靜的生活。
“講話不清楚、高音上不去、一句話還得喘口氣斷續著說，有時喝水還嗆著，這個病別提多煩惱了。”原來那次劇烈嘔吐之后，孟先生的嗓子就變得嘶啞，半年來，他四處求醫，跑了省內很多大醫院，醫生都說是喉返神經麻痹，做了很多CT、核磁共振檢查，吃了很多藥物，花了很多錢也沒有效果，備受折磨的他也開始變得焦慮了。
撥云見日準確診斷罕見病
在朋友的推薦下，慕名找到了市立醫院東院耳鼻咽喉頭頸外科的李永團主任。李主任詳細詢問了病人的發病情況，為患者進行了喉鏡檢查，在詢問中，患者的半年前劇烈嘔吐的經歷引起了李主任的警覺，結合患者的癥狀和喉鏡檢查情況，李主任考慮患者得的是一種少見疾病——環杓關節脫位，并非是喉返神經麻痹。
3月22日在麻醉手術科醫生的配合下，李永團主任僅用不到一分鐘的時間為病人實施了麻醉喉鏡下左側環杓關節前脫位復位術。術后病人即刻感受喉部明顯好轉，聲音變響亮了，也不用再一句話斷續著說了，電子纖維喉鏡下檢查患側聲帶活動良好。
“診斷正確，治療有效。”孟先生對李主任的救治深表欽佩和感謝。
失之毫厘謬以千里警惕環杓關節脫位被誤診
據李永團主任介紹，環杓關節是由喉內環狀軟骨和杓狀軟骨構成的、兩側對稱的鞍狀小關節，關節內的杓狀軟骨前方分別和兩側聲帶肌相連，環杓關節運動時帶動聲帶的活動，聲帶的正常運動才能產生美妙的聲音，臨床上環杓關節脫位多見于氣管插管或胃管置入后，自發性環杓關節脫位非常罕見，電子喉鏡檢查可見一側聲帶固定，非常容易和喉返神經麻痹混淆，然而兩者治療迥異。
環杓關節脫位的最佳復位時間是脫位后48小時內，有經驗的專科醫生可快速復位。孟先生的情況長達半年時間，關節復位后后續還要接受嗓音康復治療。青島市市立醫院耳鼻咽喉頭頸外科在青島市最早開展了CO2激光輔助的支撐喉鏡下喉顯微手術，在喉聲帶小結、聲帶息肉、咽喉良惡性腫瘤、喉麻痹等嗓音顯微外科方面積累了豐富的經驗，該病例的準確診治是厚積薄發的一次展現。
專家檔案
李永團 青島市市立醫院東院耳鼻咽喉頭頸外科主任
主任醫師 醫學博士 研究生導師
專業擅長：耳鼻咽喉頭頸外科常見病、多發病及疑難雜癥的臨床診治，在耳顯微外科、各種內鏡手術技術嫻熟，對喉癌、下咽癌、甲狀腺腫瘤等頭頸部疾病的手術治療亦有較高的造詣，在市立醫院率先開展新手術、新技術20余項。
門診時間：周一上午 周二下午 周四上午 (東院)
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