半島網7月25日訊半年住院4次，咳嗽、胸悶、氣喘反反復復，因為支氣管哮喘，59歲的齊女士被迫成為了醫院“常客”。近日，她來到北京大學人民醫院青島醫院（青島婦兒醫院城陽院區）名醫堂尋求幫助，在北京大學人民醫院呼吸內科專家指導下，癥狀得到穩定控制。
“三年前哮喘開始發作，先后在多家醫院就診，半年間住了4次院，期間很快得到控制，但出院后一到兩月又反復，最嚴重的一次是夜間被憋醒，呼喘得厲害，不能平臥。”名醫堂內，齊女士拿出厚厚的病歷本，講述漫長又艱辛的求醫經歷，眼里滿是疲憊。
詳細了解患者家族史、個人史和既往發病經過后，從事支氣管哮喘（以下簡稱哮喘）臨床工作19年的北京大學人民醫院呼吸內科副主任余兵發現齊女士最大的誤區是因癥狀減輕和咽喉不適自行減少用藥。制定個體化的治療方案后，她耐心做了用藥指導。
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支氣管哮喘
支氣管哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病，各年齡段均可發病，是遺傳體質和環境因素共同作用的結果。主要表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間和（或）清晨發作、加劇。多數患者可自行緩解或經治療緩解。哮喘的實質是多種細胞，包括氣道炎癥細胞和結構細胞參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使患者對各種激發因子具有氣道高反應性。
哮喘發作的誘因有什么？
1.居住環境：塵螨、寵物（貓、狗、鳥）的毛發、羽絨制品、毛毯、蟑螂、蠶絲等。
2.自然環境：風媒花粉、真菌、霧霾、冷空氣等。
3.氣味與嗜好：香煙煙霾、燃煤、烹飪油煙、涂料、汽油、油漆、滅蟲藥氣霧、蚊香、化妝品等。
4.疾病和狀態：感冒、過敏性鼻炎、胃食管反流、月經、情緒波動、劇烈運動等。
5.藥物：阿司匹林、消炎痛、布洛芬、心得安、倍他樂克、芬必得、速效感冒膠囊等。
6.食物：魚、蝦、蟹、蛋類、牛奶、食品添加劑等。
哮喘的治療方式有哪些？
哮喘的治療藥物包括控制藥物和緩解藥物
1.控制藥物包括吸入性糖皮質激素、全身性激素、白三烯調節劑、長效β2受體激動劑、緩釋茶堿等。
2.緩解藥物包括速效吸入和短效口服的β2受體激動劑、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿和全身性激素等。
哮喘小知識
1.用藥時間應選擇刷牙前。
2.用藥后漱口三次，喝水4一5口，然后刷牙一次，喝水量也可自行把握，適宜即可。
余兵主任介紹，哮喘診斷明確后，患者進入規范化診療過程，通常應用藥物快速控制癥狀，規律使用藥物改善病情。多數患者癥狀短期內緩解，治療期間減少藥物使用需在臨床醫師的指導下進行。
但是，如果說藥物是打擊病魔的“武器”，那么長期科學用藥、規范化治療才是控制病情發展最佳“秘籍”。
作為一種常見的呼吸系統疾病
支氣管哮喘的治療方案已相對成熟
但控制病情的關鍵和重中之重
在于出院后的后期管理
作為需長期管理的慢性疾病，哮喘的用藥時間長達3至4個月，病情可基本穩定，進入調整劑量、減藥階段，待進一步穩定可嘗試停藥。由于哮喘治療多為吸入性藥物，對咽喉部有刺激，長期使用會出現咽干等不適癥狀，再加上部分人擔心副作用，常在癥狀好轉后擅自減藥、停藥，導致反復發作，甚至發展到癥狀嚴重、肺功能損害不可逆的地步。
北京大學人民醫院呼吸科專家建議：控制病情的重中之重在于出院后的后期管理，患者應建立堅持長期規范化治療的觀念，達到真正改善癥狀、減少發作頻率的效果。
北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科簡介
北京大學人民醫院呼吸與危重癥醫學科始建于1962年。科室集醫療、教學和科研一體，長期以來致力于對各種呼吸系統疾病及危重癥精準診斷和規范治療，在2016年第九屆中國健康總評榜中被選為“年度最受歡迎特色專科”。
臨床能力建設是科室發展的靈魂。歷經幾代人的努力，科室已發展成為全國呼吸疑難與危重癥臨床診療中心，獲得“國家臨床重點專科”殊榮。設立慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染、呼吸危重癥、睡眠呼吸障礙、肺癌、介入呼吸病學、肺間質病、肺栓塞及肺血管病等9個專業組，形成一批技術全面、結構合理、能力突出的專業團隊。
北京大學人民醫院近期來青專家
余兵副主任醫師，醫學博士。擅長：呼吸內科專業，支氣管哮喘和慢阻肺，支氣管擴張等疾病的診治。
坐診地點：北京大學人民醫院青島醫院（城陽區錦盛一路7號）。
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