半島網10月27日訊（記者 李京媛通訊員 謝小真） 10月28日是中國第23個“男性健康日”。男性的身心健康與社會和諧、家庭幸福息息相關，男性健康需要引起更多重視。
(資料圖片)
前列腺是男性生殖器附屬腺中最大的實質性器官。前列腺疾病主要分三大類，即好發于中青年發病的前列腺炎、好發于老年人群中的前列腺增生和前列腺癌。這三大類前列腺疾病正成為扼殺男性健康的隱形殺手和男科疾病的“重災區”。
前“腺”保衛戰：全面截擊三類疾病
在人群患病特點方面，青壯年男性易患前列腺炎，中老年男性則常被前列腺增生困擾，老年男性更要提防前列腺癌的發生。
前列腺炎，是指前列腺受到致病菌感染或某些非感染因素刺激，而出現的骨盆區域疼痛或不適、排尿異常、性功能障礙等臨床表現。慢性前列腺炎好發于20-40歲的青壯年男性，其主要表現為尿頻、尿急、尿痛、尿不盡以及會陰部、下腹部疼痛不適等癥狀。前列腺炎如不及時診治，可能影響性功能，甚至導致男性不育，為男性健康及家庭生活帶來沉重打擊。
據泌尿外科中心本部泌尿外科祝海主任介紹，一般男性到50歲左右時開始出現前列腺增生的問題，在60-70歲時其發病率可達75%。前列腺增生癥的主要臨床表現包括儲尿期癥狀、排尿期癥狀以及排尿后癥狀。前列腺增生癥發病緩慢、癥狀復雜、病情頑固、病程長、纏綿不愈，嚴重影響患者的身心健康。如果前列腺增生不及時治療，可能導致腎臟損害、尿毒癥，引起老年人膀胱結石及疝氣，增加泌尿系統感染，造成尿潴留和尿失禁。
前列腺癌，是發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤。前列腺癌是一種進展特別緩慢的癌癥，起病隱匿，疾病早期階段不易發現，早中期通常無任何癥狀，晚期可能出現排尿困難、血尿、骨痛、食欲不振、消瘦等癥狀。
建議50+男性每年做一次PSA篩查
應當注意的是，早期前列腺癌很難根據臨床表現與前列腺增生相區分，因此前列腺特異性抗原（PSA）檢測是前列腺癌篩查的主要手段。《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南（2019版）》建議，前列腺癌高危人群，即年齡大于50歲的男性、年齡＞45歲且有前列腺癌家族史的男性、年齡＞40歲且基線PSA＞1ng/ml的男性，重視PSA篩查。一旦發現PSA升高，應及時到泌尿外科門診就診。
前列腺癌診斷“金標準”：前列腺穿刺活檢
近些年，隨著影像技術的提高，經直腸前列腺超聲、多參數磁共振成像（mpMRI）、PET-CT、PET-MR為可疑前列腺癌患者提供進一步的評估和證據，但目前為止，前列腺穿刺活檢術，即用穿刺活檢針從前列腺內部取出一些組織條進行病理學診斷的方法，依然是前列腺癌診斷的“金標準”。
前列腺穿刺活檢的適應癥包括：直腸指檢發現前列腺可疑結節，任何PSA值；經直腸超聲或磁共振發現可疑病灶，任何PSA值；PSA＞10ng/ml，任何f/T PSA（游離PSA與總PSA的比值）和PSAD值；PSA4～10ng/ml，異常的f/T PSA值和（或）PSAD值。
前列腺疾病的預防勝于治療
日常生活注意養成良好習慣，可以預防前列腺疾病的發生。
多飲水，不憋尿。經常憋尿會減弱尿液的沖刷作用，使得細菌繁殖數量增加，逆行到尿道，最后引發前列腺炎；經常憋尿還會使膀胱充盈脹大，壓迫前列腺，導致排尿無力，加重前列腺肥大的癥狀。建議多飲水，不憋尿，發揮排尿對尿路的機械沖洗作用，有效稀釋尿液的濃度，解除膀胱充盈時對前列腺的壓迫和刺激。
勿久坐，多運動。男性久坐會對前列腺造成直接壓迫，長時間的擠壓導致局部血液循環障礙，引起腺體充血，使得前列腺腺管阻塞、前列腺液的排泄受阻，從而引起慢性無菌性前列腺炎。建議每隔1個小時就適當地起來活動一下，促進血液循環；每天堅持進行適量運動，并保持開朗樂觀心態。
保持個人衛生。由于陰囊部位的伸縮性比較大，分泌出來的汗液會比較多，因此很容易遭受病菌的感染，從而導致前列腺出現炎癥。建議注意個人衛生，定期對生殖器官進行清潔。
調節飲食。辛辣食物對前列腺和尿道有刺激作用，能引起前列腺和膀胱頸的血管擴張，造成前列腺的抵抗力降低，還可能讓前列腺寄居菌群大量生長繁殖，誘發或加重急、慢性前列腺炎癥。飲食建議應以清淡、易消化者為佳，多吃蔬菜水果和南瓜籽、花生米、杏仁等含鋅食物，少食辛辣刺激的東西，戒煙限酒，以減少前列腺充血的機會。
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