2歲男童泌尿系統“排水不暢” 青島婦兒醫院氣膀胱手術暢通“排水道”
發布時間：2022-03-31 19:14:05
文章來源：大眾報業·半島網
半島網3月31日訊（記者孫貼靜通訊員畢乙賀）近日，2歲的男童凱凱（化名）經常肚子疼，家長以為孩子吃壞東西，到當地醫院檢查后卻發現凱凱患有
半島網3月31日訊 （記者 孫貼靜 通訊員 畢乙賀）近日，2歲的男童凱凱（化名）經常肚子疼，家長以為孩子吃壞東西，到當地醫院檢查后卻發現凱凱患有嚴重的右側腎積水合并輸尿管擴張，家長情急之下趕緊帶孩子來到青島婦女兒童醫院。
經過小兒泌尿外科醫生的詳細檢查，發現患兒右側輸尿管是正常的三倍粗，右側腎盂擴張，腎皮質最薄處僅有2mm，是典型的先天性巨輸尿管表現。
巨輸尿管是一種先天性疾病，主要有兩種可能病變造成：一種是由于患側輸尿管膀胱連接處狹窄導致“排水不暢”，尿液積聚在輸尿管甚至腎盂內，導致輸尿管變粗、腎皮質變薄，進而引起腎功能損害；另一種是由于膀胱輸尿管連接處抗反流瓣失效，尿液經膀胱反流入輸尿管甚至腎臟，造成反復泌尿系感染、輸尿管擴張及腎臟損害。結合影像學及既往病史，醫生認為凱凱是第一種病變，目前患兒的輸尿管擴張及腎損傷嚴重，需要進行手術治療。
傳統手術術后瘢痕明顯，影響美觀；氣膀胱手術作為小兒泌尿外科微創技術的代表性手術之一，具有手術切口小、創傷小、術中出血少、術后疼痛輕、患兒恢復快等優點。青島婦兒醫院小兒泌尿外科已成功開展多例氣膀胱手術，為患兒解決病痛。
手術如期進行，主刀醫生使用腹腔鏡進入患兒的膀胱，充入二氧化碳氣體維持操作空間，游離病變輸尿管，切除狹窄輸尿管段，并將剩余輸尿管在膀胱黏膜下做抗反流瓣，形成新的有效的膀胱輸尿管開口，解除凱凱膀胱輸尿管連接處的梗阻。凱凱的“排水管”終于通暢了，目前患兒恢復順利，已經出院。
青島婦兒醫院小兒泌尿外科專家提醒：小兒先天性巨輸尿管可通過產前超聲及日常腹部超聲檢查發現，一旦明確診斷，應該及時治療。
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